【宇都宮】インビザラインで出っ歯を治療！定義・種類・原因などについて

出っ歯の定義と特徴

出っ歯とは、上顎骨（上顎の骨）や下顎骨（下顎の骨）が前方に出ることで、歯並びが歪んでいる状態を指します。

その特徴としては、以下のようなものが挙げられます。

• 前歯が突き出ている
• 口が完全に閉じにくい
• 歯並びが悪い
• 顔つきが特徴的

出っ歯の種類

出っ歯には大きく3つの種類があります。

上顎前突

上の歯が前に出ている状態です。上顎骨の前方への過剰な発育が原因で起こります。

下顎後退

下の歯が下がり気味の状態です。下顎骨の後方への発育不足が原因として挙げられます。

混合型

上顎前突と下顎後退の両方の要素を併せ持った状態です。

このように、出っ歯には様々な種類や特徴があり、それぞれ適切な治療法が異なります。出っ歯の矯正治療を希望する際は、歯科医師との詳細な相談が重要です。

出っ歯の原因

遺伝的要因

出っ歯になる原因の一つに遺伝があります。実際に出っ歯の約3割は遺伝が原因だといわれています。遺伝しやすい部位としては骨格が挙げられます。とりわけ、上顎が前に出ている「上顎前突」は、遺伝の影響を強く受けやすい傾向にあります。

ただし、親が出っ歯だからといって、必ずしもすべての子どもに遺伝するわけではありません。そのため、過剰に心配する必要はありません。

習癖

出っ歯の原因として、習癖も挙げられます。指しゃぶり、舌を出す癖（舌突出癖）、唇をかむ癖（咬唇癖）などが代表的です。

習癖の種類	歯並びへの影響
指しゃぶり	前歯の開きすぎ、出っ歯
舌突出癖	前歯の開きすぎ、出っ歯、受け口
咬唇癖	上唇を噛むと下の前歯が舌側に倒れる 下唇を噛むと出っ歯

これらの習癖は歯並びを乱すだけでなく、発音などにも影響を及ぼす懸念があります。そのため、矯正治療と併せて習癖の改善も重要となります。

顎骨の発育不全

顎骨の発育不全とは、上下の顎骨の大きさや形状に問題があることを指します。顎骨が正常に発育しないと、歯並びの乱れにつながります。例えば、上顎骨が十分に発育しないと上顎前突（出っ歯）になりやすいです。一方、下顎骨の発育が不十分な場合、下顎後退を引き起こす原因になります。

顎骨の発育不全は、遺伝的な要因や生まれつきの骨格の問題などで発生します。

矯正治療だけでは十分な改善が難しい場合があります。重度の場合は、外科的治療を行う必要があるかもしれません。

インビザライン矯正の特徴と治療プロセス

出っ歯の治療法としてインビザラインがあります。

透明なマウスピースを使用する

インビザライン矯正では、透明なマウスピース型の矯正装置を使用します。このマウスピースは患者一人ひとりの歯並びに合わせてオーダーメイドします。

マウスピースは以下のような特徴があります。

• 透明で目立ちにくい
• 取り外しが可能で食事や歯磨きの際は外せる
• 衛生的で清潔に保てる（定期的にマウスピースを交換）

治療の進行に合わせて、新しいマウスピースに交換します。1日20時間以上、マウスピースを装着する必要があります。治療期間は個人差がありますが、半年～2年程度が目安です。

段階的に歯を移動させる

インビザラインはマウスピースを用いて、歯を少しずつ移動させる治療システムです。

【治療の流れ】

1. 歯の状態を精密に計測し、コンピューター上で最終的な歯並びをシミュレーションする
2. シミュレーションデータに基づき、数週間ごとに使い分ける専用のマウスピースを作製する
3. 2～3週間おきにマウスピースを取り替えながら、徐々に歯を移動させていく

このように、新しいマウスピースに取り替えることで歯を少しずつ移動させ、最終的な歯並びを実現します。装着時間は概ね1日20～22時間程度が目安となります。

治療期間と装着時間

治療期間は、歯の状態や製品の種類などによって前後します。重度の歯並びの乱れや叢生がある場合は期間が長くなる傾向です。また、マウスピースの装着時間を守ることが大切です。1日20～22時間の装着が推奨されています。装着時間が短いと治療期間が長くなります。

矯正中に虫歯・歯周病の治療が必要になった、マウスピースを紛失・破損したなど、矯正を中断した場合も当然ながら期間が延長します。

インビザラインで治療できる出っ歯の症例

軽度から中程度の出っ歯

軽度から中程度であれば、インビザラインで矯正治療を行うことが可能です。

具体的には以下の歯並びが対象となります。

• 上顎前突（上の歯が前に出ている）
• 軽度の下顎後退（下の歯が後ろに下がっている）
• 混合型の出っ歯（上下の歯が前後に歪んでいる※一部の症例のみ）

上顎前突や軽度の下顎後退

上顎前突は上の歯が前に出すぎている状態、下顎後退は下の歯が後ろに下がりすぎている状態を指します。こちらの症例もインビザライン矯正での改善が期待できます。歯が前に出ている程度が強くなく、顎の骨の変形が大きくない場合に適しています。

混合型の出っ歯

混合型の出っ歯とは、上顎前突と下顎後退の両方の症状があり、上下顎の前後的な不正咬合が複合した状態です。この場合でも、インビザラインによる矯正が可能です。ただし、上下顎の不正咬合の程度によっては、顎の手術を伴うこともあります。また、混合型の出っ歯の一部は、インビザライン単独での治療が困難なケースもあります。

インビザライン以外の治療法

インビザライン以外に、ワイヤー矯正や顎矯正手術などの治療法があります。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯に取り付けた小さなブラケットにワイヤーを通し、力を加えて徐々に歯の位置を整える方法です。

治療期間は症例によって異なります。一般的な目安は以下のとおりです。

症状の程度	治療期間の目安
軽度	1年前後
中程度	1年半～2年程度
重度	2年以上

このように、症状が重くなるにつれて治療期間が長くなる傾向にあります。ただし、個人差が大きいため、歯科医師の診断を受けることが重要です。

顎矯正手術

重度の場合、インビザラインやワイヤー矯正だけでは十分な治療ができないことがあります。その際に選択されるのが顎矯正手術です。顎矯正手術とは、上顎骨や下顎骨の位置を直接的に修正する外科手術です。手術の種類としては以下があります。

手術の種類	内容
上顎骨後方移動術	上顎骨を後方に移動させる
下顎骨前方移動術	下顎骨を前方に移動させる
上下顎移動術	上顎骨と下顎骨の両方を移動させる

顎矯正手術は数週間の入院が必要です。全身麻酔下で行われ、概ね2～4時間程度かかります。出っ歯の改善や咀嚼機能の向上、睡眠時無呼吸症候群の改善などのメリットがあります。ただし、手術のリスクもあるため、慎重な検討が必要です。